Baarmoederonderzoek (Onderzoeks-hysteroscopie)

Meer informatie over baarmoederonderzoek (Onderzoeks-hysteroscopie)

• Verwijzing

  Uw arts vraagt een onderzoeks-hysteroscopie voor u aan. Hiervoor ontvangt u een verwijzing. Met het Zorgdomeinnummer in de verwijsbrief maakt u telefonisch of online een afspraak via MijnAntonius.

  Neem naar uw afspraak het volgende mee: 

  • Geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart);
  • Zorgverzekeringspas;
  • Overzicht van de medicijnen die u op dit moment gebruikt.

• Voorbereiding

  De hysteroscopie wordt bij voorkeur uitgevoerd wanneer u niet ongesteld bent. Als abnormaal bloedverlies de reden is voor het onderzoek, kan het zijn dat u tijdens het onderzoek zelf ook wat bloed verliest. Als u de pil gebruikt, kan het onderzoek op elke dag van de pilstrip plaatsvinden. Heeft u een kinderwens? Dan gebeurt het onderzoek het liefst in de eerste helft van uw cyclus, dus vóór de eisprong. Op dat moment is er nog geen bevruchte eicel aanwezig die zich kan innestelen.

  Bij een hysteroscopie onder plaatselijke verdoving hoeft u meestal niet nuchter te zijn. Wanneer het onderzoek onder een roesje, narcose of met een ruggenprik gebeurt, moet u wel nuchter zijn. Zonder narcose of ruggenprik kunt u lichte menstruatieachtige pijn ervaren. U wordt voor het onderzoek één dagdeel opgenomen in het ziekenhuis.

• Onderzoeks-hysteroscopie

  Op de dag van het onderzoek meldt u zich op afdeling D1 (dagbehandeling). Een verpleegkundige brengt u naar de behandelkamer, waar u op een onderzoekstoel gaat zitten. Als het onderzoek zonder verdoving of onder plaatselijke verdoving gebeurt, legt u uw benen in de beensteunen.

  De gynaecoloog begint met een inwendig onderzoek om de grootte en de stand van de baarmoeder te beoordelen. Daarna brengt de arts een speculum (spreider) in de schede, zodat de baarmoedermond zichtbaar wordt. Met een tangetje wordt de baarmoedermond vastgepakt. Soms krijgt u een kleine plaatselijke verdoving in de baarmoederhals, wat u nauwelijks zult voelen. Indien nodig, kan de gynaecoloog de baarmoederhals een beetje verwijden. Dit kan lichte menstruatie-achtige pijn geven.

  De gynaecoloog brengt vervolgens de hysteroscoop in de baarmoederholte. Dit is een dunne holle buis waar licht doorheen gaat. De arts gebruikt vloeistof om de baarmoederholte goed zichtbaar te maken, wat menstruatie-achtige pijn kan veroorzaken. Vaak wordt de hysteroscoop aangesloten op een camera, zodat u het onderzoek op een beeldscherm kunt volgen.

  Het onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Bij kleine ingrepen kan het iets langer duren.

• Kleine ingrepen tijdens de onderzoeks-hysteroscopie

  De gynaecoloog kan langs of door de hysteroscoop kleine ingrepen in de baarmoederholte doen zoals:

  •  Een poliep (goedaardig gezwel) of klein myoom (vleesboom) kan voor abnormaal bloedverlies zorgen. De arts verwijdert deze met een elektrisch verhit lisje of ander instrument. Als de poliep of het myoom groot is of gedeeltelijk in de wand van de baarmoeder ligt, dan is een grotere ingreep nodig (behandelings-hysteroscopie).
  • Dunne verklevingen in de baarmoederholte tussen de voor− en achterwand zijn eenvoudig door te knippen. Dikkere en uitgebreide verklevingen (syndroom van Asherman) behandelt de gynaecoloog in een behandelings-hysteroscopie.
  • Een spiraal is vaak goed te zien en wordt met een tangetje verwijderd. Zit het spiraaltje vast in de wand van de baarmoeder, dan is een behandelings-hysteroscopie nodig. Dit komt zelden voor.
  • De gynaecoloog neemt een stukje weefsel (biopt) van de baarmoederwand weg voor onderzoek.
  • Slijmvlies kan uit de baarmoederholte weggezogen of geschraapt worden (micro-curettage). De gynaecoloog brengt hiervoor via de schede een dun buisje (curette) in de baarmoeder. Het weefsel wordt opgestuurd voor onderzoek

   

• Na de behandeling

  U kunt de eerste dagen een gevoelige onderbuik hebben. Meestal heeft u enige dagen vaginaal bloedverlies. Daarna kunt u bruinige afscheiding hebben.

  Spiraaltje
  Na een operatie voor een verkleving plaatst de gynaecoloog soms een spiraaltje. Dit voorkomt nieuwe verklevingen in de baarmoeder. Na één van de eerstvolgende menstruaties wordt het spiraaltje verwijderd.

  Geslachtsgemeenschap
  Als er geen bloedverlies of vieze afscheiding meer is, is er geen bezwaar tegen geslachtsgemeenschap. Zolang de buik nog gevoelig is, kan dit wel pijnlijk zijn.

  Hechtingen
  Omdat de hysteroscopische operatie via de vagina wordt uitgevoerd, zijn er geen hechtingen. Als er ook een laparoscopie is gedaan, dan heeft u hechtingen in de buikwand. Deze lossen vanzelf op. Na een week mag u het overgebleven hechtdraad met een pincetje verwijderen.

  Herstel
  Uw herstel duurt enkele dagen. Na enkele weken heeft u een controle-afspraak op de polikliniek of telefonisch.