Totale knieprothese
Een totale knieprothese is bedoeld voor patiënten met ernstige knieartrose waarbij het kraakbeen van het kniegewricht in zijn geheel versleten is. De versleten oppervlakken van het dijbeen, scheenbeen (en soms ook de knieschijf) worden vervangen door metalen en kunststof componenten.
Indicaties
- Gevorderde artrose van het binnenste, buitenste en/of knieschijf deel van het kniegewricht
- Ernstige, invaliderende pijnklachten
- Beperkingen in dagelijks functioneren
- Verminderd effect van conservatieve behandelingen
Operatieve ingreep
Bij de operatie wordt het aangedane gewrichtsvlak verwijderd en vervangen door een prothese die bestaat uit een metalen femorale (bovenbeens) en tibiale (onderbeens) component, met daartussen een kunststof insert die zorgt voor soepel bewegen.
Revalidatie
De revalidatie start al op de dag van de operatie. Binnen 24 uur wordt gestart met mobilisatie onder begeleiding van de fysiotherapeut. De meeste patiënten kunnen binnen enkele dagen met krukken lopen. Thuis wordt fysiotherapie voortgezet om de beweeglijkheid, spierkracht en looppatroon te herstellen. Volledig herstel duurt gemiddeld drie tot zes maanden, soms langer.
Complicaties
- Infectie van de prothese
- Trombose (bloedstolsel in een bloedvat) of longembolie
- Stijfheid of beperkte buiging
- Loslating van de prothese
- Chronische pijn of aanhoudende instabiliteit
- Zenuw of bloedvatschade
- Luxatie van de insert
Gelukkig komen ernstige complicaties relatief zelden voor. Een goede voorbereiding, duidelijke uitleg en het volgen van het revalidatieplan helpen de kans op complicaties aanzienlijk te verkleinen.
Prognose
De meeste patiënten ervaren een duidelijke vermindering van pijn en verbetering van functie. De levensduur van een knieprothese is vaak 15–20 jaar of langer.