Schouderartrose
Artrose (slijtage) van het glenohumerale gewricht (schoudergewricht) ontstaat vaak bij ouderen of na eerder letsel. Kraakbeen verdwijnt, wat leidt tot bot-op-bot contact.
De schouder is een kogelgewricht, bestaande uit de kop van de bovenarm (humerus) en de kom van het schouderblad (glenoid).
Klachten
Pijn in rust en bij bewegen, vooral bij bovenhandse handelingen. Ook nachtpijn kan optreden. Verminderde beweeglijkheid, krachtsverlies en een knarsend gevoel bij beweging.
Diagnostiek
Lichamelijk onderzoek in combinatie met röntgenfoto's. Soms is aanvullende diagnostiek in de vorm van een echografie of een MRI nodig ter beoordeling van de weke delen rondom de schouder.
Behandeling
- Conservatief: Pijnstilling (paracetamol/NSAID’s) in combinatie met fysiotherapie en pijnstilling. Eventueel aanvullend een corticosteroïdinjectie of een behandeling via het pijnbehandelcentrum.
- Operatief: Indien conservatieve behandeling faalt, kan een schouderprothese worden geplaatst. Er zijn grofweg 2 typen schouderprotheses.
- Anatomische schouderprothese: Deze wordt gebruikt wanner er sprake is van een intacte rotator cuff. De kop en kom worden vervangen en de natuurlijke anatomie en daarmee beweeglijkheid blijft zoveel mogelijk intact.
- Omgekeerde (reverse) schouderprothese: Deze wordt toegepast als er sprake is van (ernstige) rotator cuff schade of complexe artrose. De functie van de schouder wordt overgenomen door de deltaspier die aan de buitenkant van het de schouder zit.
Nabehandeling
Na plaatsing van een schouderprothese draagt u een mitella gedurende enkele weken. Fysiotherapie begint met passieve oefeningen om verstijving te voorkomen, gevolgd door actieve oefeningen. Bij een omgekeerde prothese ligt de nadruk op functioneel herstel met hulp van de deltaspier. Het herstelproces duurt gemiddeld 4 tot 6 maanden, afhankelijk van het type prothese en individuele belastbaarheid. Deze periode kan uitlopen tot een jaar na de operatie.
Revalidatie en preventie
Herstel van schouderoperaties vraagt tijd en toewijding aan fysiotherapie. Preventief kunnen schouder stabiliserende oefeningen, goede houding, en het vermijden van overbelasting kunnen helpen om herhaling van klachten te voorkomen.