Holvoet (Pes Cavus)

Hierdoor rust het lichaamsgewicht vooral op de hiel en de bal van de voet. Dit kan leiden tot klachten zoals pijn, instabiliteit of eeltvorming.

Oorzaken
Een holvoet kan verschillende oorzaken hebben:

• Aangeboren afwijking
• Neurologische aandoeningen, zoals:
  • Ziekte van Charcot-Marie-Tooth (CMT)
  • Spierdystrofie
  • Spasticiteit (bijvoorbeeld bij cerebrale parese)
• Verworven, bijvoorbeeld na een trauma of door spieronevenwicht

Klachten

• Pijn onder de voorvoet (metatarsalgie) of hiel
• Instabiliteit of verzwikken van de enkel
• Vermoeidheid in de voet bij lopen of staan
• Eeltplekken onder de voorvoet
• Standsafwijkingen van de tenen (bijvoorbeeld hamertenen)
• Slecht passende schoenen

Diagnose
De diagnose wordt gesteld aan de hand van het lichamelijk onderzoek van voetstand en beweeglijkheid. Daarnaast worden er röntgenfoto’s gemaakt om de botstructuur en gewrichtsstand te beoordelen. Soms wordt er aanvullend neurologisch onderzoek uitgevoerd bij vermoeden van een zenuwaandoening

Behandeling
Afhankelijk van de ernst van de klachten en de onderliggende oorzaak:

Conservatief:

• Steunzolen of aangepaste (orthopedische) schoenen
• Podotherapeutische aanpassingen
• Spierversterkende oefeningen en fysiotherapie
• Eventueel nachtspalken of teenorthesen

Operatief:

• Bij ernstige klachten of onvoldoende effect van conservatieve behandeling kan een operatie overwogen worden. Mogelijke ingrepen zijn:
• Peesverplaatsingen (bij spieronevenwicht)
• Botcorrecties (osteotomie)
• Fusie van gewrichten bij ernstige vervorming

Prognose
De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak. Bij neurologische aandoeningen is regelmatige controle en aanpassing van de behandeling vaak nodig, omdat de voetvorm progressief kan veranderen.