Heupartrose

Kraakbeen zorgt ervoor dat de gewrichtsoppervlakken soepel langs elkaar kunnen bewegen. Bij artrose wordt dit kraakbeen dunner of verdwijnt het zelfs helemaal, waardoor bot-op-bot contact ontstaat. Artrose kan het gevolg zijn van veroudering, overbelasting, erfelijkheid of een eerdere heupfractuur.

Klachten
Patiënten kunnen typische klachten zoals startpijn (pijn bij het opstaan), stijfheid, verminderde beweeglijkheid van de heup en pijn in de lies, bovenbeen of bilstreek, vooral bij belasting (lopen, traplopen) ervaren. In een gevorderd stadium kan ook rustpijn optreden. 

Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van het klachtenbeeld, lichamelijk onderzoek en aanvullend beeldvormend onderzoek zoals meestal een röntgenfoto. Soms is nog ander aanvullend onderzoek nodig (bijvoorbeeld een MRI of een CT-scan).

Behandeling

• Conservatief: Fysiotherapie, pijnstilling (paracetamol, NSAID's), leefstijladviezen (gewichtsvermindering), eventueel een injectie met corticosteroïden en hulpmiddelen (zoals een wandelstok).
• Operatief: Bij ernstige beperkingen kan een totale heupprothese (kunstheup) worden geplaatst. Hierbij wordt de versleten heupkop vervangen door een metalen of keramische kop, en de heupkom door een kunststof of metalen kom.
  • Voorste benadering bij een heupprothese
    Alhier in het Antonius ziekenhuis voeren wij dit uit via de voorste benadering. Bij deze techniek wordt de heup via de voorzijde benaderd, wat minder spier- en weefselbeschadiging veroorzaakt. Een zogeheten spier-sparende operatietechniek. Dit geeft minder schade aan spieren en pezen, met als voordeel:
    • Minder pijn na de operatie
    • Sneller herstel
    • Minder kans op luxatie (uit de kom schieten)
    • Kortere ziekenhuisopname

Nabehandeling
De revalidatie start meestal al op de dag van de operatie of de dag erna. U wordt begeleid door een fysiotherapeut en leert lopen met een loophulpmiddel. Na enkele weken wordt de belasting rustig opgebouwd. De meeste patiënten kunnen na 6 tot 12 weken weer zelfstandig lopen en lichte dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Complicaties
Mogelijke complicaties van een heupprothese zijn wondinfectie, luxatie (ontwrichting van de prothese), beenlengteverschil, loslating van de prothese op termijn en diepe veneuze trombose. Deze risico’s worden tijdens de voorbereiding uitgebreid met u besproken.