Frozen shoulder (Adhesieve capsulitis)
Een frozen shoulder is een aandoening waarbij het gewrichtskapsel van de schouder ontstoken raakt, verdikt en verkleeft. Hierdoor ontstaan pijn en een geleidelijk toenemende bewegingsbeperking.
De exacte oorzaak is vaak onbekend, maar de aandoening komt vaker voor bij mensen met diabetes mellitus of schildklieraandoeningen.
Klachten
- Ernstige pijn, met name in de nacht
- Progressieve stijfheid van de schouder
- Beperking van zowel actieve als passieve bewegingen
Ziekteverloop: Drie fasen
- Freezing (bevriezende fase):
Toenemende pijn en afnemende beweeglijkheid - Frozen (bevroren fase):
Stijfheid staat op de voorgrond, pijn vermindert - Thawing (ontdooiende fase):
Beweeglijkheid verbetert geleidelijk, pijn neemt verder af
Het volledige proces kan enkele maanden tot meerdere jaren duren.
Diagnose
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het klinisch beeld (typische klachten en bewegingsbeperking). Beeldvorming (zoals een röntgenfoto of MRI) kan worden ingezet om andere oorzaken uit te sluiten, zoals artrose of peesrupturen.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de fase van de aandoening en de ernst van de klachten.
- Pijnstilling: Paracetamol, NSAID’s (ontstekingsremmers) en eventueel een corticosteroïdinjectie in het gewricht
- Fysiotherapie: Mobiliserende oefeningen, indien de pijn het toelaat
- Operatie (alleen bij uitzondering): Arthroscopische kapselrelease bij langdurige klachten en onvoldoende verbetering op conservatieve therapie