Enkel impingement (inklemming)
Bij enkel impingement is er sprake van inklemming van weke delen of botstructuren in het enkelgewricht.
Dit kan optreden als gevolg van herhaalde verzwikkingen of botuitsteeksels (osteofyten). Als het aan de voorzijde van de enkel plaatsvindt spreekt men over anterieure impingement. Dit komt vaker voor bij bijvoorbeeld voetballers of mensen met herhaalde verzwikkingen. Als het aan de achterzijde plaatsvindt spreekt met over posterieure impingement. Dit komt vaker voor bij dansers of mensen met een extra botje in de enkel (het os trigonum syndroom).
Als er sprake is van anterieure impingement kan men pijn bij het buigen van de enkel hebben, zwelling aan de voorzijde en een blokkade gevoel. Als er sprake is van posterieure impingement kan er juist pijn zijn bij het strekken van de enkel, bijvoorbeeld bij het afzetten of het op de tenen staan.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal in combinatie met inspectie en onderzoek van de enkel, aangevuld met een röntgenfoto. Soms wordt er nog een CT of MRI-scan gemaakt.
Behandeling
De conservatieve behandeling bestaat uit rust, fysiotherapie en ontstekingsremmende pijnstilling (NSAID’s). Bij blijvende klachten kan een kijkoperatie (arthroscopie) worden uitgevoerd waarbij het inklemmend weefsel kan worden verwijderd.
Revalidatie
Meestal volgt na de operatie een snelle mobilisatie. De meeste mensen zijn redelijk hersteld na enkele weken tot maanden.