Menu
Zoeken
Translate
Aanmeldformulier Happen en zingen
Happen en zingen!
Aanspreektitel
Meneer
Mevrouw
Anders
Naam en voorletter(s) *
|
Vul hier uw naam en voorletters in. Bijvoorbeeld: P. Jansen
Adres *
|
Vul hier de straatnaam en het huisnummer van het adres waar u woont.
Postcode *
|
Vul hier uw postcode in.
Woonplaats *
|
Vul hier uw woonplaats in.
E-mailadres *
|
Vul hier uw e-mailadres in waarop wij u kunnen bereiken.
Telefoonnummer *
|
Vul hier uw telefoonnummer in. Dit mag een vast nummer zijn of een mobiel telefoonnummer.
Bent u abonnee van Thuishotel? *
Ja, ik ben abonnee
Nee, ik ben geen abonnee
Is de 2e persoon abonnee van Thuishotel?
|
Indien van toepassing.
Ja, de 2e persoon is abonnee van Thuishotel
Nee, de 2e persoon is geen abonnee van Thuishotel
Pasnummer Thuishotel-abonnement
|
Bent u abonnee van Thuishotel? Vul dan hier uw pasnummer in.
Volgt u een dieet of heeft u een allergie?
Nee, ik heb geen dieet of allergie
Ja, ik volg een dieet. Namelijk:
Mijn dieet of allergie
Toestemming geven *
Hierbij machtig ik Thuishotel tot een eenmalige afschrijving van de kosten van de bovenstaande activiteit.
IBAN rekeningnummer *
|
Vul hier uw rekeningnummer in.
Vragen of opmerkingen
|
Heeft u nog verder vragen of opmerkingen? Vul dezen dan hier in
Toestemming opslaan en verwerken data *
|
Antonius hecht grote waarde aan uw privacy. Wij gaan dan ook uiterst zorgzaam om met uw gegevens. Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend worden gebruikt om uw (aan)vraag of opmerking te behandelen. Wij zullen geen informatie verstrekken aan derden, tenzij wij daartoe op grond van de wet verplicht zijn. Voor meer informatie, raadpleeg onze privacyverklaring. mijnantonius.nl/over-antonius/privacy-avg/volledig-privacy-statement-antonius
Ik heb de privacyverklaring gelezen en ik ga akkoord met hoe mijn data wordt verwerkt en opgeslagen.
Verstuur