Menu
Zoeken
Translate
Aanmeldformulier Penvriend(in)
Aanmeldformulier Penvriend(in)
Aanspreektitel
Meneer
Mevrouw
Anders
Naam en voorletter(s) *
|
Vul hier uw naam en voorletters in. Bijvoorbeeld: P. Jansen
Adres *
|
Vul hier de straatnaam en het huisnummer van het adres waar u woont.
Postcode *
|
Vul hier uw postcode in.
Woonplaats *
|
Vul hier uw woonplaats in.
Telefoonnummer *
|
Vul hier uw telefoonnummer in. Dit mag een vast nummer zijn of een mobiel telefoonnummer.
Geboortedatum
1. Hoe zou u uzelf omschrijven?
|
(Bijvoorbeeld: sociaal, rustig, actief, creatief, etc.)
2. Wat heeft uw voorkeur qua penvriend(in) of belmaatje?
Man
Vrouw
Maakt niet uit
3. Heeft u voorkeur voor iemand van een bepaalde leeftijd of een bepaalde levensfase?
<50 jaar
50 - 60 jaar
61 - 70 jaar
71 - 80jaar
81 jaar en ouder
Geen voorkeur
Anders, namelijk
4. Hoe vaak zou u graag contact willen hebben met uw penvriend(in) of belmaatje?
Dagelijks
Wekelijks
Tweewekelijks
Maandelijks
Ruimte voor vragen of opmerkingen
|
Heeft u nog verder vragen of opmerkingen? Vul dezen dan hier in.
Toestemming opslaan en verwerken data *
|
Antonius hecht grote waarde aan uw privacy. Wij gaan dan ook uiterst zorgzaam om met uw gegevens. Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend worden gebruikt om uw (aan)vraag of opmerking te behandelen. Wij zullen geen informatie verstrekken aan derden, tenzij wij daartoe op grond van de wet verplicht zijn. Voor meer informatie, raadpleeg onze privacyverklaring. mijnantonius.nl/over-antonius/privacy-avg/volledig-privacy-statement-antonius
Ik heb de privacyverklaring gelezen en ik ga akkoord met hoe mijn data wordt verwerkt en opgeslagen.
Verstuur