Aanmeldformulier Abonnee Thuishotel

Aanmeldformulier Abonnement Thuishotel

Aanspreektitel
| Vul hier uw naam en voorletters in. Bijvoorbeeld: P. Jansen
| Vul hier de straatnaam en het huisnummer van het adres waar u woont.
| Vul hier uw postcode in.
| Vul hier uw woonplaats in.
| Vul hier uw e-mailadres in waarop wij u kunnen bereiken.
| Vul hier uw telefoonnummer in. Dit mag een vast nummer zijn of een mobiel telefoonnummer.
Toestemming geven
| Vul hier uw rekeningnummer in.
| Heeft u nog verder vragen of opmerkingen? Vul dezen dan hier in
| Vul de datum van wanneer u dit formulier invult.
Toestemming opslaan en verwerken data * | Antonius hecht grote waarde aan uw privacy. Wij gaan dan ook uiterst zorgzaam om met uw gegevens. Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend worden gebruikt om uw (aan)vraag of opmerking te behandelen. Wij zullen geen informatie verstrekken aan derden, tenzij wij daartoe op grond van de wet verplicht zijn. Voor meer informatie, raadpleeg onze privacyverklaring. mijnantonius.nl/over-antonius/privacy-avg/volledig-privacy-statement-antonius
Aanmeldformulier Abonnement Thuishotel